Hvorfor har nogle med cøliaki stadig maveproblemer – selv på en glutenfri kost?
For de fleste med cøliaki er en glutenfri kost den vigtigste behandling. Alligevel oplever mange, at maven aldrig rigtig bliver helt god. Oppustethed, mavesmerter eller en ustabil fordøjelse kan fortsætte, selv om man er meget omhyggelig med at undgå gluten.
Så hvad er forklaringen?
Ny forskning fra McMaster University peger på, at svaret måske ikke kun ligger i kosten – men også i tarmfloraen.
Det handler ikke kun om gluten
En glutenfri kost indeholder ofte færre kostfibre end en almindelig kost. Derfor får mange med cøliaki at vide, at de bare skal spise flere fibre.
Men den nye forskning viser, at det ikke altid er så enkelt.
For at kroppen kan få glæde af kostfibrene, skal de først nedbrydes af bestemte bakterier i tarmen. Hvis disse bakterier mangler, får kroppen ikke det fulde udbytte af fibrene.
Tarmbakterierne gør en stor del af arbejdet
Forskerne sammenlignede tarmfloraen hos personer med cøliaki med raske personer.
De fandt blandt andet:
• færre bakterier, som kan nedbryde kostfibre
• lavere produktion af butyrat og andre kortkædede fedtsyrer, som er vigtige for en sund tarmslimhinde
• mindre aktivitet af de enzymer, der hjælper med at omsætte kostfibre
Kort sagt kan tarmen mangle noget af den “hjælp”, der skal til for at holde tarmslimhinden sund.
Ikke alle fibre er lige gode
Et andet spændende fund var, at typen af kostfibre også har betydning.
I forsøget havde inulin en positiv effekt på tarmmiljøet og var med til at dæmpe inflammation. En anden type resistent stivelse gav derimod ikke den samme effekt.
Det betyder dog ikke, at alle med cøliaki straks skal begynde at tage inulin som kosttilskud.
Vi ved nemlig fra andre studier, at personer med IBS, SIBO eller en ubalance i tarmfloraen kan reagere med mere oppustethed og ubehag på større mængder inulin. Derfor findes der ikke én løsning, der passer til alle.
Måske mangler den sidste brik
Forskerne mener, at nogle mennesker med cøliaki fortsat har en ændret tarmflora – også flere år efter diagnosen og selv om de lever helt glutenfrit.
Det kan være en af forklaringerne på, hvorfor nogle stadig har symptomer, selv om de gør “alt det rigtige”.
Hvad betyder det for dig?
Den nye forskning viser, at en glutenfri kost stadig er grundstenen i behandlingen af cøliaki. Men hos nogle kan det være nødvendigt også at se nærmere på tarmfloraen.
Hvis du fortsat oplever oppustethed, mavesmerter eller andre maveproblemer, selv om du lever glutenfrit, kan det være relevant at undersøge, om der er ubalancer i dit mikrobiom.
En mikrobiomanalyse kan blandt andet vise, om der mangler bakterier, som hjælper med at nedbryde kostfibre og producere de gavnlige stoffer, der er med til at holde tarmslimhinden sund.
Den nye forskning peger derfor på en mere personlig tilgang, hvor både kosten og tarmfloraen spiller en vigtig rolle. Målet er ikke kun at fjerne gluten – men også at skabe de bedste betingelser for, at tarmen kan komme sig.
✅ Ikke alle fibre virker ens.
✅ Flere fibre er ikke altid bedre.
✅ Fibertype og mængde har betydning.
✅ Tarmfloraen afgør, hvordan du reagerer.
✅ Det vigtigste er at finde de fibre, som passer til netop din tarm.
Læs mere om fibren i artiklen Mere fibre er ikke altid bedre.